O que são Membranas Pupilares Persistentes?
A persistência das membranas pupilares, também conhecida como anomalia de Peter, é resultado da involução incompleta de uma rede vascular que recobre o cristalino durante sua formação nas fases embriológica e fetal. Como resultado, podemos ver pequenas fibras pigmentadas, da mesma cor da íris, que se originam na íris e podem terminar de três maneiras diferentes. Eles podem terminar na própria íris e então parecer pequenas pontes sobre a íris. Em segundo lugar, eles podem acabar presos ao interior da córnea (endotélio da córnea) e isso causa opacidades esbranquiçadas na córnea chamadas leucomas. Por último, temos aquelas que aderem à parte superficial da lente (cápsula anterior) e também causam opacidades esbranquiçadas, que neste caso são chamadas de cataratas capsulares anteriores.
Como são diagnosticados?
Para o diagnóstico adequado das membranas pupilares persistentes, o oftalmologista veterinário deve realizar uma avaliação oftalmológica completa do paciente e com o uso de uma lâmpada de fenda (microscópio especial para avaliação do segmento anterior do olho) determinará a presença das membranas e quais estruturas do olho estão afetando.
Como são tratadas as Membranas Pupilares Persistentes?
Estas membranas não têm nenhum tratamento como tal. Se necessário, o que pode ser tratado é a consequência, caso gere um problema visual importante. As opacidades da córnea, se cobrirem grande parte da córnea, só podem ser corrigidas com um transplante de córnea. No caso das cataratas, se forem múltiplas ou extensas, a solução seria a cirurgia de catarata com colocação de lente intraocular.
Qual é o prognóstico para um paciente com Membranas Pupilares Persistentes?
O prognóstico é geralmente favorável e é apenas um achado incidental. Se o paciente necessitar de cirurgia de catarata, atualmente o prognóstico também é bom (veja o artigo sobre catarata). Se houver uma condição extensa da córnea e precisar de um transplante de córnea, já é uma cirurgia mais complexa e o oftalmologista veterinário deve analisar e discutir com você as vantagens e desvantagens com base em cada caso.
Figuras:
Fig. 1 Membrana Pupilar Persistente Única (PPM) de íris a íris. Observe também a opacidade do cristalino (catarata) não associada ao PPM.
Fig. 2 Múltiplos MPPs e um pequeno ponto de opacidade da córnea.
Fig. 3 Múltiplos MPPs e extensa área de opacidade corneana.
Fig. 4 Múltiplos MPPs e extensa área de opacidade da córnea, vista lateral.
Fig. 5 Múltiplos MPPs e uma pequena opacidade na lente capsular anterior (catarata capsular anterior).
Fig. 6 Múltiplos MPPs e grande opacidade na lente capsular anterior (catarata capsular anterior).
